Wat is je leeftijd?

De meeste voetballers lopen vroeg of laat een blessure op. De spelers van FC Utrecht worden dan behandeld door een medisch team van sportartsen van het UMC. Maar als je zelf naar de sportarts moet of wilt, vergoedt je zorgverzekering dat dan? Het antwoord: ja en nee.

Naar de sportarts
Sportartsen zijn gespecialiseerd in het behandelen van sportblessures. Ook kijken ze bijvoorbeeld naar je belastbaarheid. Als je al een paar trainingen of wedstrijden hebt gemist door een blessure, is het een goed idee om bij een sportarts langs te gaan. Of als je blessure maar niet overgaat of steeds terugkomt. Ook kun je bij een sportarts terecht met vragen op sportgebied, zoals of je een bepaalde training aankunt en hoe je beter kunt trainen of je prestaties kunt verbeteren.

Vergoed vanuit basiszorgverzekering
Een gescheurde enkelband, een pijnlijke knieblessure, een liesbreuk… Het zijn maar een paar voorbeelden van blessures die je tijdens een voetbalwedstrijd of -training kunt oplopen. Als je met zo’n blessure naar je huisarts gaat, krijg je waarschijnlijk een verwijzing voor een sportarts. Of je die behandeling vergoed krijgt vanuit je zorgverzekering, hangt af van een aantal dingen. Het consult van een sportarts zit in de basiszorgverzekering. Dus als je bij een sportarts langsgaat voor een advies over je blessure, zit je goed. Wel gaan de kosten van het consult af van je eigen risico. Soms moet je een bloed- of ander onderzoek laten doen om erachter te komen wat er precies aan de hand is. Net als het consult van de sportarts, valt verder medisch onderzoek onder de basiszorgverzekering. Ook de kosten hiervan vallen onder het verplichte eigen risico.

Aanvullende zorgverzekering vaak nuttig
Het kan zijn dat voor jouw blessure een consult van de sportarts niet genoeg is. Misschien wil je ook een sportmedische keuring. Of heb je behoefte aan uitgebreid advies over je blessure of hoe je deze in de toekomst kunt voorkomen. De basiszorgverzekering vergoedt geen dingen als keuringen en uitgebreide adviezen. Zulke kosten worden wel vaak vanuit aanvullende zorgpakketten vergoed, maar dit hangt af van de verzekeraar en natuurlijk voor welke aanvullende zorgverzekering je kiest of hebt gekozen. Het is goed om te weten dat je voor keuringen, advies en vergelijkbare onderzoeken geen verwijzing van je huisarts nodig hebt.

Voorwaarden voor vergoeding
Als je naar een sportarts gaat, wil je natuurlijk zeker weten dat de behandeling en onderzoeken vergoed worden. Van veel zorgverzekeraars mag je niet zomaar naar een willekeurige sportarts gaan. Vaak geldt dat de sportarts van je keuze aangesloten moet zijn bij de Federatie van Sportmedische instellingen en moet werken bij een Sportmedisch Adviescentrum of sportmedische instelling. Check dus altijd van tevoren hoe het zit bij jouw zorgverzekering. De zorgverzekering vergelijken, voordat je een verzekering afsluit, loont; dan weet je van tevoren precies wat je wel en niet vergoed krijgt en wat de voorwaarden zijn.